作为一线的药师，经常会在咨询窗口碰着如许的情景：
“我昨天拿的药品，回家健忘放冰箱保留，今天还能不能继续使用？”
首先我们要先体味几个概念：
常温：温度10℃~30℃；冷处：温度2℃~8℃；
阴凉处：温度不跨越20℃；暗凉处：避光保留且温度不跨越20℃；
以下是必要冰箱冷藏保留的药品 1、胰岛素类
胰岛素最抱负的贮藏编制是冷藏储存，温度在2℃~8℃。当温度小于2℃，随意导致胰岛素药液变性、失活，降糖浸染变差；贮藏温度大于8℃，胰岛素的有效刻日会大大缩短。国外有试验证明，胰岛素在较高温度（32℃和37℃）贮藏28天，效价降落14％～18％。若是不能确保在冷藏前提下贮藏，则开启的胰岛素须在划定温度下4周或6周内使用完毕。
药师特别提示：笔式特充胰岛素类和装有笔芯的胰岛素笔，起头使用后，应置于阴凉处保留，无需再放回冰箱冷藏保留。按捺因热胀冷缩引起胰岛素使用剂量单位误差。2、抗菌药物
口服抗生素需遵医嘱服用，且一样平常必要贮藏在20℃摆布的情形中。温度过高会让药性降落，还有可能导致人体过敏，毫不能乱吃。若是没吃完而又舍不得扔，可装入保鲜袋、放冰箱冷藏保留。
注射用抗菌药物大多数为冻干粉针，药品晶体粒度和晶体型态直接影响着产物的热不变性。由于国表里消费手艺的不合和使用辅料的不合，注射用抗菌药物贮藏编制也各不不异。对付必要阴凉处（不跨越20℃）保留的药品, 3个月内室温存放质量是不变的。而对付必要冷藏（2℃~8℃）保留的抗菌药物，有研究剖明，常温下2~5天内，其抗菌活性适宜国家药典质量标准。
药师特别提示：大师仍是严格按照药品仿单指示的编制，精确蕴藏药品，温度过高或过低，都可能导致药物性子产生变化，添加不良事务产生风险。3、活菌制剂
对活菌制剂而言, 活菌数的凹凸直接影响其了局。有研究剖明：市道上发卖的大多数活菌制剂，在2℃~8℃的前提下有效期达24个月，室温前提下有效期约为6个月。若药品处于室温，短期内（一周）不会影响24个月的有效刻日。
药师特别提示：口服活菌制剂最好使用温水（不跨越40℃），按捺与抗菌药物同时服用。散剂开封后尽量密封保留，减少氧气对活菌的浸染。4、卵白多肽类
卵白质具有冷热变性的特质，对付卵白多肽类的药物，冷热温度变化会加速药物的变性。对静注人免疫球卵白停止质量不变性调查创造，在2℃~8℃前提下存放2年后的静注人免疫球卵白各项目标均无较着变化；但在20℃~25℃前提下存放2年后，其乙肝概况抗体程度降落，卵白单体和二聚体含量降落4.4％，样品浊度值升高。
儿科雾化常用的重组人干扰素α2b 注射液，对其不变性研究成效剖明：若在（37±2）℃的前提下贮藏3个月，效价至少降低20％；而在（6±2）℃的贮藏前提下，其活机能保持2年摆布；且贮藏2年后的质量也适宜《中国药典》（三部）的质量要求。
药师特别提示：卵白多肽类药物，多数为液体状态，性子不不变，受温度影响大，药品价钱相对昂贵，大师务必按仿单要求贮藏。5、其他
抗肿瘤药物中，良多靶向药物的构造和释放，是严格受温度节制的，按捺温度过高或过低贮藏，不能冻结且不能使用冻结过的药品。
鲑鱼降钙素鼻喷剂仿单划定贮藏于2℃-8℃，且不能冷冻；鼻喷瓶一旦开启使用，必需竖立放置于不跨越25℃的室温前提下，最长可使用4周。
药师寄语
大师采办药品时往往过度的关注药品的顺应症和有效期，却忽略了药品的精确贮藏编制。温度每升高2℃，药品的有效期就会缩短20%。
国外有文献报道冷藏药品若在8℃~12℃情形中储存小于8小时，没有必要接纳任何步履，可正常使用。一样平常情形下，冷藏药品在8℃~25℃时可续用6天，25℃~40℃的为2天，而跨越40℃则不成再使用。
冷藏药品确实可以保证药品的质量不变，但并非对所有药品都适宜，比如若是将常温保留药物存放于冷藏处，有些溶液剂、糖浆剂剂型的药物，随意出现冻裂以及结晶等质量问题，其他胶囊剂、大局部栓剂则随意出现干裂情形，从而降低药物浸染强度，缩短药物浸染时辰，减缓起效速度，对临床医治的有效性、安然性均形成严峻的影响。
一审专家：华中科技大学同济医学院附属同济病院药学部 李娟
二审专家：华中科技大学同济医学院附属同济病院药学部 杜光
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